කොඳු ඇට පෙළේ ඉඳිකටුව සහ එපිඩියුරල් ඉඳිකටුව

1. සකස් කිරීම:
- ඉවත දැමිය හැකි ලුම්බිම් සිදුරු ඉඳිකටුවේ ඇසුරුම් නොවෙනස්ව හා වඳ බව සහතික කර ගන්න.
- ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලබන රෝගියාගේ පහළ පිටුපස ප්‍රදේශය පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය කරන්න.

2. ස්ථානගත කිරීම:
- රෝගියා සුදුසු ස්ථානයක තබන්න, සාමාන්‍යයෙන් ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර දණහිස් පපුව දෙසට දිගු කරන්න.
- ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම සඳහා සුදුසු අන්තර් කශේරුකා අවකාශය, සාමාන්‍යයෙන් L3-L4 හෝ L4-L5 කශේරුකා අතර හඳුනා ගන්න.

3. නිර්වින්දනය:
- සිරින්ජයක් සහ ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් රෝගියාගේ පහළ පිටුපස ප්‍රදේශයට දේශීය නිර්වින්දනය ලබා දෙන්න.
- ඉඳිකටුව චර්මාභ්යන්තර පටකයට ඇතුළු කර නිර්වින්දන ද්‍රාවණය සෙමින් එන්නත් කර එම ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට සලස්වන්න.

4. ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම:
- නිර්වින්දනය ක්‍රියාත්මක වූ පසු, ඉවත දැමිය හැකි ලුම්බිම් සිදුරු ඉඳිකටුවක් තදින් අල්ලා ගන්න.
- හඳුනාගත් අන්තර් කශේරුකා අවකාශයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න, මැද රේඛාව දෙසට යොමු කරන්න.
- ඉඳිකටුව අපේක්ෂිත ගැඹුරට ළඟා වන තෙක් සෙමින් හා ස්ථාවරව ඉදිරියට ගෙන යන්න, සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර 3-4 ක් පමණ.
- මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ (CSF) ප්‍රවාහය නිරීක්ෂණය කර විශ්ලේෂණය සඳහා අවශ්‍ය CSF ප්‍රමාණය එකතු කරන්න.
- CSF එකතු කිරීමෙන් පසු, ඉඳිකටුව සෙමෙන් ඉවත් කර ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා සිදුරු කරන ස්ථානයට පීඩනය යොදන්න.

4. කොඳු ඇට පෙළේ ඉඳිකටුව:
- නිර්වින්දනය ක්‍රියාත්මක වූ පසු, ඉවත දැමිය හැකි කොඳු ඇට පෙළේ ඉඳිකටුව තදින් අල්ලා ගන්න.
- මැද රේඛාව දෙසට යොමු කරමින්, අපේක්ෂිත අන්තර් කශේරුකා අවකාශයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.
- ඉඳිකටුව අපේක්ෂිත ගැඹුරට ළඟා වන තෙක් සෙමින් හා ස්ථාවරව ඉදිරියට ගෙන යන්න, සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර 3-4 ක් පමණ.
- මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ (CSF) ප්‍රවාහය නිරීක්ෂණය කර විශ්ලේෂණය සඳහා අවශ්‍ය CSF ප්‍රමාණය එකතු කරන්න.
- CSF එකතු කිරීමෙන් පසු, ඉඳිකටුව සෙමෙන් ඉවත් කර ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා සිදුරු කරන ස්ථානයට පීඩනය යොදන්න.

අරමුණු:
ඉවත දැමිය හැකි එපීඩියුරල් ඉඳිකටු සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඉඳිකටු මස්තිෂ්ක තරලය (CSF) එකතු කිරීම සම්බන්ධ රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා භාවිතා කරයි. මෙනින්ජයිටිස්, සබ්ඇරක්නොයිඩ් රුධිර වහනය සහ ඇතැම් ස්නායු ආබාධ වැනි තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම ක්‍රියා පටිපාටි බහුලව සිදු කෙරේ. එකතු කරන ලද CSF සෛල ගණන, ප්‍රෝටීන් මට්ටම්, ග්ලූකෝස් මට්ටම් සහ බෝවන කාරක පැවතීම ඇතුළු විවිධ පරාමිතීන් සඳහා විශ්ලේෂණය කළ හැකිය.

සටහන: නිසි අසප්ටික් ශිල්පීය ක්‍රම අනුගමනය කිරීම සහ භාවිතා කරන ලද ඉඳිකටු වෛද්‍ය අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීමේ මාර්ගෝපදේශවලට අනුකූලව නම් කරන ලද තියුණු ද්‍රව්‍ය බහාලුම්වලට බැහැර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.