කොඳු ඇට පෙළ සහ එපීඩුරල් ඉඳිකටුවක්

1. සකස් කිරීම:
- ඉවත දැමිය හැකි ලුම්බිම් සිදුරු ඉඳිකටුවෙහි ඇසුරුම් නොවෙනස්ව හා වඳ බව සහතික කර ගන්න.
- ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලබන රෝගියාගේ පහළ පිටුපස ප්‍රදේශය පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය කරන්න.

2. ස්ථානගත කිරීම:
- රෝගියා සුදුසු ඉරියව්වක ස්ථානගත කරන්න, සාමාන්‍යයෙන් දණහිස පපුව දෙසට ඇදගෙන පැත්තක වැතිර සිටින්න.
- සාමාන්‍යයෙන් L3-L4 හෝ L4-L5 කශේරුකා අතර ලුම්බිම් සිදුරු සඳහා සුදුසු අන්තර් අන්තරාල අවකාශය හඳුනා ගන්න.

3. නිර්වින්දනය:
- සිරින්ජයක් සහ ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් රෝගියාගේ පහළ පිටුපස ප්‍රදේශයට දේශීය නිර්වින්දනය ලබා දෙන්න.
- චර්මාභ්යන්තර පටක තුලට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න සහ ප්රදේශය හිරිවැටීම සඳහා නිර්වින්දන විසඳුම සෙමින් එන්නත් කරන්න.

4. ලුම්බිම් සිදුරු:
- නිර්වින්දනය ක්‍රියාත්මක වූ පසු, ඉවත දැමිය හැකි ලුම්බිම් සිදුරු ඉඳිකටුවක් තදින් අල්ලාගෙන සිටින්න.
- මැද රේඛාව දෙසට ඉලක්ක කර හඳුනාගත් අන්තර් අන්තරාල අවකාශයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.
- සාමාන්යයෙන් 3-4 සෙ.මී. පමණ අපේක්ෂිත ගැඹුරට ළඟා වන තෙක් ඉඳිකටුවක් සෙමින් හා ස්ථාවරව ඉදිරියට ගෙන යන්න.
- මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල (CSF) ගලායාම නිරීක්ෂණය කිරීම සහ විශ්ලේෂණය සඳහා අවශ්ය CSF ප්රමාණය එකතු කිරීම.
- CSF එකතු කිරීමෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් සෙමින් ඉවත් කර ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා සිදුරු කරන ස්ථානයට පීඩනය යොදන්න.

4. කොඳු ඇට පෙළ:
- නිර්වින්දනය ක්‍රියාත්මක වූ පසු, ඉවත දැමිය හැකි කොඳු ඇට පෙළ තදින් අල්ලාගෙන සිටින්න.
- මැද රේඛාව දෙසට ඉලක්ක කර, අපේක්ෂිත අන්තර් අන්තරාල අවකාශයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.
- සාමාන්යයෙන් 3-4 සෙ.මී. පමණ අපේක්ෂිත ගැඹුරට ළඟා වන තෙක් ඉඳිකටුවක් සෙමින් හා ස්ථාවරව ඉදිරියට ගෙන යන්න.
- මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල (CSF) ගලායාම නිරීක්ෂණය කිරීම සහ විශ්ලේෂණය සඳහා අවශ්ය CSF ප්රමාණය එකතු කිරීම.
- CSF එකතු කිරීමෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් සෙමින් ඉවත් කර ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා සිදුරු කරන ස්ථානයට පීඩනය යොදන්න.

අරමුණු:
මස්තිෂ්ක තරලය (CSF) එකතු කිරීම සම්බන්ධ රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා ඉවත දැමිය හැකි epidural ඉඳිකටු සහ කොඳු ඇට පෙළ භාවිතා වේ.මෙනින්ජයිටිස්, සබ්රාක්නොයිඩ් රුධිර වහනය සහ ඇතැම් ස්නායු ආබාධ වැනි රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටි සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.එකතු කරන ලද CSF සෛල ගණන, ප්‍රෝටීන් මට්ටම්, ග්ලූකෝස් මට්ටම් සහ ආසාදන කාරකයන් ඇතුළු විවිධ පරාමිතීන් සඳහා විශ්ලේෂණය කළ හැකිය.

සටහන: වෛද්‍ය අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීමේ මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව නිසි අසප්ටික් ශිල්පීය ක්‍රම අනුගමනය කිරීම සහ භාවිතා කරන ලද ඉඳිකටු නියමිත තියුණු බහාලුම්වල බැහැර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.